麻疹的病原学

麻疹病毒属副粘液病毒，亦为DNA病毒，与其他副粘液病毒不同点为不含神经氨酸酶。麻疹病毒电镜下呈球形或多形性，较大直径100～250nm。病毒中心为核糖核酸（RNA）和对称螺旋形衣壳体组成，外包双层含脂蛋白囊膜，表面有小突起含血凝素，麻疹病毒主要具有6种结构蛋白；3种与核糖核酸结全，F蛋白作用与多聚酶有关，N蛋白起稳定基因作用，P蛋白起多聚酶作用；另3种结构蛋白与外部囊膜结合，M蛋白为膜蛋白，功能与病毒装配、芽生、繁殖有关，H蛋白为病毒表面血凝素，于病毒吸附于敏感宿主细胞时与受体结合，F蛋白具溶合特性，使病毒细胞膜与宿主细胞膜融合，病毒进入宿主细胞。病毒在人胚和猴肾细胞中培养，5～10天后可引起多核巨细胞和核内包涵体等病变。麻疹病毒只有一个型，在患者出疹时，血内可测出特异抗体。此病毒低抗力不强，对干燥、日光、高溫均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用。麻疹病毒在室温中大多只能存活36小时，加热56℃15～30分钟即可灭活。能耐受干燥和寒冷，在-70℃可保存活力5年以上，冰冻干燥可保存20年。因其在体外生存力弱，故当患者离室，房间开窗通风半小时后，即无传染性。

    麻疹病毒为单股核糖核酸型副粘液病毒，病毒隨飞沫侵人呼吸道和眼結膜上皮，細胞內小量繁殖，引起局部炎症，並由局部入血形成病毒血症，引起广泛病变，全身皮肤和粘膜的毛細血管內皮亦被病毒所侵犯，峽、咽部粘膜及粘膜下炎性渗出及小包狀灶性坏死而形成麻疹粘膜斑，皮肤真皮和表皮层也有类似病变而出現皮疹。少數病人可发生麻疹性肺炎。麻疹患者由于非特异性免疫力降低易继发細菌感染。